耳湿疹主要由过敏和感染引起,因此治疗主要针对过敏和感染。
①抗组胺药物
H1受体拮抗剂具有镇静、止痒、减少渗出的作用,常用氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/(kg·d);赛庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;也可以选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可交替或联合使用两种药物H2联合应用受体拮抗剂,提高疗效。
②非特异性脱敏
急性或亚急性湿疹可使用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C1~2g静脉注射,1次/d。
③糖皮质激素
一般不提倡应用,急性期炎症明显,泛发者可考虑短期服用,如泼尼松20~40mg/d,见效后可酌情减量甚至停用。
④免疫调节剂
冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等。可用于慢性湿疹,尤其是老年患者。
⑤抗生素
内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大的患者。
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